Assurer les soins dentaires pour les personnes à mobilité réduite

Se soigner les dents pour une personne à mobilité réduite reste un parcours du combattant.

En effet, du fait de plusieurs facteurs:

• appréhension lors des visites chez le dentiste (anxiété, stress),
• difficulté à se déplacer aux cabinets dentaires,
• rareté de structures adaptées,
• manque de formation des praticiens face aux situations de handicap.

Les personnes à mobilité réduite ont davantage de problème de santé bucco dentaire que le reste de la population.

Une étude en 2005 par l’Assurance maladie, démontre que les enfants handicapés de 6 à 12 ans ont 4 fois plus de risque d’avoir un mauvais état de santé bucco-dentaire par rapport aux enfants ordinaires (audition publique de la HAS « accès aux soins des personnes en situation de handicap » page 70, octobre 2018). 

Face à ce situation, comment assurer l’hygiène bucco-dentaire des PMR ?

Dans ce billet, nous apporterons des éléments de réponse à cette question.

Allons-y! 

Handicap: où se rendre pour se faire soigner ses dents ?

Pour les personnes pouvant se déplacer en cabinet

La SOSS (Santé Orale et Soins Spécifiques) est une association française pour la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap.

Elle a répertorié l’ensemble des réseaux de soins de santé bucco-dentaire adaptés au niveau national.

Cette liste peut être complétée par celle établie par l’association Réseau Lucioles qui viennent en aide aux personnes ayant un handicap mental sévère.

Pour les personnes en incapacité de se déplacer

Une association Incisiv, créée en 2013 par Agnès Gepner, anesthésiste-réanimatrice, proposait des services de soins dentaires à domicile. Malheureusement, cette structure a fermé ses portes en 2017 pour des raisons présentées ici.

Elle a également à l’origine de l’association Dent’Adom (cédée en 2014 à la société Bluelinea, spécialisée dans les solutions innovantes pour la santé et le social). Malheureusement, Bluelinea a cessé de délivrer ce précieux service depuis 2016.

Des initiatives ont lancé depuis mais restent à l’échelle locale voire régionale (comme Domident pour la région Occitanie).

Reste la solution de dernier recours, à savoir contacter les réseaux de soins de santé bucco-dentaire adaptés, qui peuvent vous aiguiller dans vos recherches.

Par ailleurs, il faut savoir que certains dentistes effectuent des visites à domicile, il faudra pour cela contacter les professionnels à proximité de chez vous (annuaire ameli) et leur demander s’ils proposent ce service. 

Mieux vaut prévenir que guérir

Face à ce constat alarmant, il apparaît crucial de prévenir les caries dentaires et autres désagréments.

L’association SODHEV (Santé Orale, Dépendance Handicap et Vulnérabilité) a élaboré un guide de recommandations intitulé “Hygiène bucco-dentaire et Handicap” qui a pour objectif aider au développement d’une stratégie de prévention des pathologies orales, notamment en terme de technique de brossage suivant le degré du handicap.

Des accessoires adaptés pour l’hygiène bucco-dentaire 

Voici une sélection de solutions qui, potentiellement, peuvent vous intéresser.

 

Les +	Les –
Gain de place, compact Facilité d’installation Pas besoin de percer les murs Facilité d’utilisation Rangement facilité Léger	N’accepte pas tous les formats de dentifrices (uniquement dentifrices format adulte à bouchon à vis)

 

 

Les +	Les –
Gain de temps Moins de passage sur les dents Nettoyage efficace Lot de 3	Peut ne pas convenir à tous les handicaps

 

Remarque :

• Des modèles moins larges femme et enfants existent également.

 

Les +	Les –
Bonne autonomie Capteur de pression Étui de voyage fourni 2 modes de brossage Coût	Une seule tête de brosse fournie

 

Remarque :

• Des recharges de brosse sont également disponibles.

 

Les +	Les –
Concept innovant 3 modes de brossage 2 formats de taille disponibles Brossage rapide et automatique Excellente autonomie Idéal pour ceux ayant des soucis de préhension	Coût élevé Temps de charge un peu long Brossage incomplet Appareil à utiliser en complément

 

Remarques :

• Suivant le retour de nombreux utilisateurs, la brosse à dents n’a pas obtenu le résultat escompté. C’est un bon début, mais elle n’atteint pas l’efficacité de nettoyage que peut procurer un brossage électrique par exemple. Elle peut cependant être une solution d’appoint dans des situations d’imprévus.
• Il y a possibilité de se procurer des brosses qui, selon le fabricant, doivent être changés tous les 6 mois. En revanche, une poignée suffit et peut être utilisée pour plusieurs brosses.

Conclusion

Recevoir des soins dentaires pour les personnes à mobilité réduite reste encore un défi à relever dans les années à venir.

Des initiatives louables sont lancées mais restent insuffisantes pour répondre cet enjeu majeur de santé publique.

Une décision politique forte et efficace en ce sens serait la bienvenue en vue d’endiguer ce fléau.

L’importance actuellement est à la prévention dont le pilier fondamental demeure l’hygiène bucco-dentaire au quotidien.

D’autres articles sur le lavage en général pour les personnes à mobilité réduite sont à lire sur notre site (cheveux, pieds, toilette intime ou encore dos).