Assurer les soins dentaires pour les personnes à mobilité réduite
Se soigner les dents pour une personne à mobilité réduite reste un parcours du combattant.
En effet, du fait de plusieurs facteurs:
- appréhension lors des visites chez le dentiste (anxiété, stress),
- difficulté à se déplacer aux cabinets dentaires,
- rareté de structures adaptées,
- manque de formation des praticiens face aux situations de handicap.
Les personnes à mobilité réduite ont davantage de problème de santé bucco dentaire que le reste de la population.
Une étude en 2005 par l’Assurance maladie, démontre que les enfants handicapés de 6 à 12 ans ont 4 fois plus de risque d’avoir un mauvais état de santé bucco-dentaire par rapport aux enfants ordinaires (audition publique de la HAS « accès aux soins des personnes en situation de handicap » page 70, octobre 2018).
Face à ce situation, comment assurer l’hygiène bucco-dentaire des PMR ?
Dans ce billet, nous apporterons des éléments de réponse à cette question.
Allons-y!
Handicap: où se rendre pour se faire soigner ses dents ?
Pour les personnes pouvant se déplacer en cabinet
La SOSS (Santé Orale et Soins Spécifiques) est une association française pour la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap.
Elle a répertorié l’ensemble des réseaux de soins de santé bucco-dentaire adaptés au niveau national.
Cette liste peut être complétée par celle établie par l’association Réseau Lucioles qui viennent en aide aux personnes ayant un handicap mental sévère.
Pour les personnes en incapacité de se déplacer
Une association Incisiv, créée en 2013 par Agnès Gepner, anesthésiste-réanimatrice, proposait des services de soins dentaires à domicile. Malheureusement, cette structure a fermé ses portes en 2017 pour des raisons présentées ici.
Elle a également à l’origine de l’association Dent’Adom (cédée en 2014 à la société Bluelinea, spécialisée dans les solutions innovantes pour la santé et le social). Malheureusement, Bluelinea a cessé de délivrer ce précieux service depuis 2016.
Des initiatives ont lancé depuis mais restent à l’échelle locale voire régionale (comme Domident pour la région Occitanie).
Reste la solution de dernier recours, à savoir contacter les réseaux de soins de santé bucco-dentaire adaptés, qui peuvent vous aiguiller dans vos recherches.
Par ailleurs, il faut savoir que certains dentistes effectuent des visites à domicile, il faudra pour cela contacter les professionnels à proximité de chez vous (annuaire ameli) et leur demander s’ils proposent ce service.
Mieux vaut prévenir que guérir
Face à ce constat alarmant, il apparaît crucial de prévenir les caries dentaires et autres désagréments.
L’association SODHEV (Santé Orale, Dépendance Handicap et Vulnérabilité) a élaboré un guide de recommandations intitulé « Hygiène bucco-dentaire et Handicap » qui a pour objectif aider au développement d’une stratégie de prévention des pathologies orales, notamment en terme de technique de brossage suivant le degré du handicap.
Des accessoires adaptés pour l’hygiène bucco-dentaire
Voici une sélection de solutions qui, potentiellement, peuvent vous intéresser.
Le distributeur de dentifrice
Destiné à ceux qui ont des difficultés à appliquer du dentifrice sur leur brosse à dents, le distributeur de dentifrice fait sortir la pâte par simple pression de la brosse à dents sur une fente prévue à cet effet.
Il est accompagné d’un support mural de rangement facilité pour:
- 6 brosses à dents
- 3 gobelets
- autres petits accessoires de la salle de bain (maquillage)
Facile d’installation, il est assez compacte pour un poids de 380 g.
Le brosse à dents triface
Vendu par lot de 3, la brosse à dents triface est très utile pour les personnes souffrant d’une perte de motricité.
Grâce à ses 3 faces, les dents sont intégralement et simultanément nettoyées de chaque côté.
De ce fait, le temps de brossage s’en retrouve réduit, ce qui peut inciter au lavage des dents des plus récalcitrants.
Remarque :
- Des modèles moins larges femme et enfants existent également.
La brosse à dents électrique Oral-B PRO 2 2500
La brosse à dents électrique peut aider à l’hygiène bucco-dentaire du fait de mouvements plus fréquent par rapport aux brosses à dents classiques.
Cette brosse à dents dispose de 2 modes de brossage.
Un capteur de pression est intégré afin d’indiquer à l’utilisateur s’il brosse trop vigoureusement.
Son autonomie est convenable puisqu’elle peut durer 2 semaines suite à un chargement.
Elle est fournie avec un chargeur, une brosse et un étui de voyage.
Remarque :
- Des recharges de brosse sont également disponibles.
Les alternatives innovantes
La Y-Brush
Cette brosse unique, en son genre, comprend 35 000 filaments en nylon qui, une fois le dispositif mis en bouche, se déplacent en oscillant par ultrasons pour un nettoyage des dents rapide.
3 modes de vibrations existent avec des durées de brossage spécifiques :
- doux (15 secondes)
- standard (10 secondes)
- intensif (5 secondes)
La brosse innovante est fournie avec une poignée, un câble USB suivi d’un accès au programme d’accompagnement pour mieux comprendre la technologie Y-Brush.
2 formats de brosses sont disponible: adulte et enfant.
La brosse peut aider les personnes qui ont des soucis de préhension avec les brosses conventionnelles ou électriques.
Remarques :
- Suivant le retour de nombreux utilisateurs, la brosse à dents n’a pas obtenu le résultat escompté. C’est un bon début, mais elle n’atteint pas l’efficacité de nettoyage que peut procurer un brossage électrique par exemple. Elle peut cependant être une solution d’appoint dans des situations d’imprévus.
- Il y a possibilité de se procurer des brosses qui, selon le fabricant, doivent être changés tous les 6 mois. En revanche, une poignée suffit et peut être utilisée pour plusieurs brosses.
Conclusion
Recevoir des soins dentaires pour les personnes à mobilité réduite reste encore un défi à relever dans les années à venir.
Des initiatives louables sont lancées mais restent insuffisantes pour répondre cet enjeu majeur de santé publique.
Une décision politique forte et efficace en ce sens serait la bienvenue en vue d’endiguer ce fléau.
L’importance actuellement est à la prévention dont le pilier fondamental demeure l’hygiène bucco-dentaire au quotidien.
D’autres articles sur le lavage en général pour les personnes à mobilité réduite sont à lire sur notre site (cheveux, pieds, toilette intime ou encore dos).
Distributeur de dentifrice
✔️Gain de place, compact
✔️Facilité d’installation
✔️Pas besoin de percer les murs
✔️Facilité d’utilisation
✔️Rangement facilité
✔️Léger
❌N’accepte pas tous les formats de dentifrices (uniquement dentifrices format adulte à bouchon à vis)
Brosse à dents triface
✔️Gain de temps
✔️Moins de passage sur les dents
✔️Nettoyage efficace
✔️Lot de 3
❌Peut ne pas convenir à tous les handicaps
Brosse à dents électrique Oral-B PRO 2 2500
✔️Bonne autonomie
✔️Capteur de pression
✔️Étui de voyage fourni
✔️2 modes de brossage
✔️Coût
❌Une seule tête de brosse fournie
Y-Brush
✔️Concept innovant
✔️3 modes de brossage
✔️2 formats de taille disponibles
✔️Brossage rapide et automatique
✔️Excellente autonomie
✔️Idéal pour ceux ayant des soucis de préhension
❌Coût élevé
❌Temps de charge un peu long
❌Brossage incomplet
❌Appareil à utiliser en complément